健康保険対象外となる主なケースは・・・

• 業務上・通勤途上の怪我や病気

仕事中や通勤途上で事故にあったり病気になった場合は、労災保険の対象となりますので、健康保険は受給できません。

• 故意の犯罪行為により、または故意に事故を生じさせて怪我をしたとき

自殺未遂の後に治療が必要な場合は給付制限に該当し、治療費は全額自己負担となります。

• 正常な妊娠・出産

正常な妊娠による定期検診、分娩、入院には健康保険がききませんが、子宮外妊娠や帝王切開などが必要な異常分娩の場合には、健康保険が適用されます。

• 経済上の理由による妊娠中絶
• 美容を目的とするもの
• 第三者行為での怪我や病気

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